Holter Pressorio

​L’Holter pressorio, noto anche come monitoraggio continuo della pressione arteriosa (MAPA), è un esame diagnostico non invasivo che consente di registrare la pressione arteriosa nell’arco di 24 ore. Questo test fornisce informazioni dettagliate sulle variazioni pressorie durante le attività quotidiane e il riposo notturno.

Il monitoraggio continuo della pressione arteriosa è indicato in diverse circostanze:​

• Per diagnosticare o escludere un’ipertensione arteriosa instabile, quando i valori rilevati in ambulatorio o a casa risultano incostanti;
• Per valutare l’efficacia di una terapia antipertensiva già in corso, verificando se il trattamento mantiene la pressione sotto controllo per tutta la giornata;
• Per approfondire la presenza di sintomi come capogiri, palpitazioni o svenimenti, che potrebbero essere correlati a sbalzi pressori non rilevabili con misurazioni singole.

L’esame prevede l’applicazione sul braccio del paziente di un bracciale gonfiabile, analogo a quello dello sfigmomanometro che il medico usa per misurare la pressione in ambulatorio. Questo è collegato a un piccolo dispositivo elettronico fissato alla vita con una cintura. Ogni 15 o 30 minuti l’apparecchio misura automaticamente la pressione, per un periodo di 24 ore. Una volta posizionato, il paziente può lasciare il centro e tornare alle proprie abitudini quotidiane per poi ripresentarsi il giorno successivo per la rimozione.

Non è necessaria alcuna preparazione particolare. Tuttavia, è consigliabile indossare abiti comodi e con maniche ampie per facilitare l’applicazione del bracciale e garantire comfort durante tutta la giornata di monitoraggio.

Durante il monitoraggio il paziente è incoraggiato a svolgere le normali attività quotidiane per ottenere una registrazione rappresentativa delle variazioni pressorie nella vita reale. È importante annotare su un diario le attività svolte, gli orari dei pasti, l’assunzione di farmaci ed eventuali sintomi avvertiti, per correlare questi eventi con i dati registrati.

Comportamenti da evitare

Durante le 24 ore di monitoraggio è opportuno:​

• Evitare bagni o docce complete, per evitare che il dispositivo si bagni o si danneggi;
• Non rimuovere o spostare il bracciale e il dispositivo, per garantire la correttezza delle misurazioni;
• Evitare attività fisica intensa che potrebbero interferire con il funzionamento del dispositivo o causare misurazioni inaccurate.​

Il monitoraggio ha una durata standard di 24 ore, al termine delle quali il paziente ritorna presso la struttura sanitaria per la rimozione del dispositivo e la consegna del diario compilato.

L’Holter pressorio è un esame sicuro, non invasivo e privo di rischi significativi. L’unico fastidio segnalato riguarda la sensazione di compressione del braccio durante il gonfiaggio del bracciale, ma si tratta di un disagio temporaneo e ben tollerato.