Endocrinologia

L’endocrinologia è la branca della medicina che studia il funzionamento del sistema endocrino, ovvero l’insieme delle ghiandole deputate alla produzione degli ormoni. Queste sono sostanze fondamentali che regolano numerose funzioni vitali dell’organismo come il metabolismo, la crescita, la fertilità, la regolazione della glicemia, il bilancio idrico, il sonno, l’umore e il peso corporeo. I nostri endocrinologi si occupano della diagnosi, prevenzione e cura delle malattie ormonali e metaboliche, spesso complesse e croniche.

È consigliabile prenotare una visita endocrinologica presso i nostri poliambulatori in presenza di sintomi o condizioni che possano far sospettare alterazioni ormonali. Tra i segnali più comuni troviamo

• Aumento o perdita di peso inspiegabili;
• Stanchezza persistente;
• Sudorazione eccessiva;
• Tachicardia e palpitazioni;
• Irregolarità mestruali;
• Caduta dei capelli, seborrea o irsutismo;
• Problemi di crescita nei bambini;
• Fratture in assenza di traumi significativi;
• Problemi di fertilità, sia maschile sia femminile;
• Alterazioni della pressione arteriosa;
• Alterazioni della glicemia;
• Gonfiore al collo (gozzo).

Inoltre, è opportuno rivolgersi all’endocrinologo per il monitoraggio di patologie croniche già diagnosticate (come il diabete o i disturbi tiroidei) o per controlli preventivi in caso di familiarità.

Le principali patologie endocrinologiche trattate nei nostri poliambulatori sono:

• Malattie della tiroide (ipotiroidismo, ipertiroidismo, tiroiditi autoimmuni come Hashimoto o Basedow-Graves, noduli tiroidei, tumore della tiroide)
• Dislipidemie, come colesterolo alto o ipertrigliceridemia
• Alterazioni ormonali legate agli ormoni sessuali (ginecomastia, irsutismo)
• Osteoporosi e osteopenia
• Diabete di tipo 1, di tipo 2 e gestazionale
• Pre-diabete e sindrome metabolica
• Sindrome dell’ovaio policistico, con irregolarità ormonali e mestruali;
• Obesità e sovrappeso di origine ormonale
• Malattie delle ghiandole surrenali (sindrome di Cushing, Addison, feocromocitoma)
• Disturbi dell’ipofisi (adenomi, acromegalia, ipopituitarismo)
• Infertilità maschile e femminile legata a disfunzioni endocrine

Molte di queste condizioni richiedono un approccio multidisciplinare: nei nostri poliambulatori ciò è assicurato grazie alla collaborazione tra diversi specialisti.

La visita endocrinologica inizia con un colloquio specialistico con un nostro endocrinologo, durante il quale il medico specialista raccoglie informazioni dettagliate sulla storia clinica del paziente, sui sintomi, sulle familiarità per malattie endocrine e sull’eventuale uso di farmaci.

Segue l’esame obiettivo, con particolare attenzione a segni fisici compatibili con alterazioni ormonali, come ingrossamento della tiroide, irsutismo, obesità o acne. In base al quadro clinico, l’endocrinologo potrà prescrivere esami di laboratorio o strumentali per approfondire la diagnosi, nonché gli eventuali iter terapeutici e di follow-up.

Questi i principali esami che l’endocrinologo potrebbe ritenere opportuno prescrivere:

Esami del sangue

• Esami ormonali;
• Test di stimolazione o soppressione ormonale;
• Curva glicemica o insulinemica;
• Profilo lipidico e metabolico.

Esami strumentali

• Ecografia tiroidea, eventualmente affiancata dall’esecuzione dell’agoaspirato tiroideo con esame citologico in caso di noduli;
• Ecografia addominale;
• Risonanza magnetica o TC dell’ipofisi;
• Risonanza magnetica o TC delle ghiandole surrenali;
• MOC (densitometria ossea) per valutare l’osteoporosi.

Il trattamento delle malattie endocrinologiche varia a seconda della patologia e del profilo del paziente. In ogni caso, la gestione di queste patologie richiede controlli regolari per monitorare la risposta alla terapia e adattarla nel tempo.

Terapie farmacologiche e ormonali

Il trattamento delle patologie endocrinologiche può prevedere la prescrizione di farmaci specifici o terapie ormonali sostitutive, quando l’organismo non è in grado di produrre correttamente determinati ormoni.
Le terapie vengono personalizzate in base alla diagnosi, al quadro clinico complessivo e alle necessità della persona, e possono includere anche integratori o altri supporti terapeutici.
Tutti i trattamenti vengono definiti dallo specialista endocrinologo, che monitora nel tempo l’efficacia e la tollerabilità della terapia prescritta.

Terapie chirurgiche

In alcuni casi sono consigliati interventi chirurgici, ad esempio in presenza di noduli tiroidei maligni o adenomi ipofisari.